MIPres (Mi Prescripción) es el sistema del Ministerio de Salud donde los médicos prescriben medicamentos, procedimientos y tecnologías no incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS). Una vez registrada la prescripción en MIPres, la EPS tiene 5 días hábiles para entregar medicamentos y 10 para procedimientos, sin cobros extra al paciente según la Resolución 1328 de 2016.
Antes de MIPres, acceder a un medicamento que no estaba en el POS (hoy PBS) implicaba interponer una tutela casi de forma automática. Desde 2016, el sistema cambió: el médico tratante puede prescribir directamente en la plataforma MIPres lo que el paciente necesita y la EPS tiene la obligación legal de suministrarlo dentro de los plazos establecidos. Esto ha eliminado en gran parte la necesidad de tutela para medicamentos de alto costo, aunque la tutela sigue siendo una herramienta válida si la EPS incumple.
Qué es MIPres y para qué sirve
MIPres es una plataforma tecnológica del MinSalud que funciona como intermediario entre el médico, la EPS y el paciente para gestionar servicios no incluidos en el PBS. La sigla significa «Mi Prescripción» y fue creada por la Resolución 1328 de 2016, modificada por la Resolución 3500 de 2016 y actualizada con la Resolución 2481 de 2020.
MIPres sirve para prescribir:
- Medicamentos no PBS: los que no están en el listado oficial del Plan de Beneficios pero el médico considera necesarios para el diagnóstico del paciente.
- Procedimientos no PBS: cirugías, terapias, estudios diagnósticos o intervenciones que el PBS no cubre.
- Dispositivos médicos no PBS: sillas de ruedas, prótesis, órtesis, equipos de monitoreo u otras tecnologías especiales.
- Dietas especializadas y fórmulas nutricionales: cuando el médico las prescribe por condición clínica (desnutrición severa, enfermedades metabólicas).
- Servicios complementarios: transporte para atención médica en municipios sin especialista, hospedaje de acompañantes para pacientes de zonas rurales.
Quién puede usar MIPres y quién no
Solo los médicos habilitados pueden ingresar prescripciones en MIPres. El paciente no accede directamente al sistema para pedir nada. La cadena es:
- El médico o especialista tratante determina que el paciente necesita algo fuera del PBS y lo justifica con el diagnóstico (código CIE-10) y la evidencia clínica.
- El médico ingresa la prescripción en MIPres con el código CUPS del procedimiento o el nombre del medicamento (genérico o comercial), la dosis, la frecuencia y el plazo del tratamiento.
- La EPS recibe automáticamente la prescripción a través del sistema y tiene los plazos para suministrarla.
- El paciente recibe el medicamento o servicio sin pagar por el ítem prescrito en MIPres, ya que la EPS lo cubre con recursos del PBS ampliado o del presupuesto máximo de ADRES.
Plazos que tiene la EPS para entregar lo prescrito en MIPres
| Tipo de prescripción | Plazo máximo EPS | ¿Qué pasa si no cumple? |
|---|---|---|
| Medicamentos no PBS | 5 días hábiles | Tutela o PQRS ante Supersalud |
| Procedimientos y cirugías no PBS | 10 días hábiles | Tutela o queja ante Supersalud |
| Dispositivos médicos no PBS | 10 días hábiles | Tutela o queja ante Supersalud |
| Urgencias y casos críticos | Inmediato (no aplican plazos normales) | Tutela de urgencia en 10 días |
Cómo saber si su médico prescribió por MIPres
Cuando el médico registra una prescripción en MIPres, el sistema genera un número de MIPres que aparece en la fórmula o en la historia clínica. Con ese número usted puede:
- Hacer seguimiento en la plataforma MIPres para verificar si la EPS ya autorizó o entregó el medicamento.
- Presentarlo en la farmacia de la EPS para recoger el medicamento.
- Usarlo como prueba si la EPS niega o demora la entrega.
Si el médico le da una fórmula pero no menciona MIPres y el medicamento no está en el PBS, pregúntele directamente: «¿Está registrado en MIPres o debo solicitarlo por otro canal?». No todos los profesionales de salud usan MIPres de manera sistemática, a pesar de que es obligatorio para servicios no PBS desde 2016.
Caso real: Carlos y el medicamento oncológico por MIPres
Carlos, 55 años, fue diagnosticado con cáncer de próstata en Medellín. Su oncólogo le prescribió un inhibidor de la enzima que no estaba en el PBS. En la consulta, el médico registró la prescripción en MIPres con el diagnóstico CIE-10 correspondiente y la justificación clínica.
Tres días después, la farmacia de la EPS lo llamó para recoger el medicamento. No pagó nada. En el siguiente ciclo, el médico volvió a registrar la prescripción en MIPres y el proceso se repitió. Carlos nunca necesitó interponer una tutela porque el sistema funcionó dentro del plazo legal de 5 días hábiles.
¿Qué hacer si la EPS niega o demora lo prescrito en MIPres?
La EPS puede rechazar una prescripción MIPres solo mediante un concepto técnico-científico escrito firmado por un médico de la EPS, explicando por qué considera que el servicio no es necesario o hay una alternativa equivalente en el PBS. El simple rechazo verbal o por formulario genérico no es válido.
Pasos si la EPS rechaza o demora:
- Solicite el concepto técnico por escrito: si la EPS rechaza, pídales el documento firmado con la justificación médica. Si no lo dan, ya es motivo de queja.
- Presente PQRS ante la EPS: radique una petición formal exigiendo el cumplimiento de MIPres. La EPS tiene 15 días hábiles para responder una petición de salud (5 si es urgente).
- Queje ante Supersalud: si la EPS no responde o niega sin justificación válida, presente la queja en supersalud.gov.co con el número MIPres, el concepto de rechazo (si lo dieron) y la fórmula del médico.
- Interponga tutela: la tutela por salud es el recurso más rápido (el juez falla en 10 días). Cite el número MIPres, el diagnóstico y la negativa de la EPS. Los juzgados colombianos tienen alta tasa de fallo a favor del paciente en estos casos.
Preguntas frecuentes sobre MIPres
¿Cómo le pido a mi médico que use MIPres?
Directamente en la consulta: dígale «Doctor, ese medicamento no está en el PBS, ¿puede prescribirlo en MIPres?». El médico debe tener usuario y contraseña en la plataforma de MinSalud. Si el profesional dice que no usa MIPres o no sabe cómo, tiene derecho a solicitar una segunda opinión médica o a que la EPS le asigne un médico que sí maneje el sistema. También puede reportar al médico ante la EPS si se niega sistemáticamente a usar MIPres para prescripciones no PBS.
¿La EPS puede negar definitivamente una prescripción MIPres?
Sí, pero solo con concepto técnico-científico escrito y firmado por un médico de la EPS. El rechazo debe explicar técnicamente por qué el medicamento o procedimiento no es necesario o por qué hay una alternativa PBS equivalente para el diagnóstico del paciente. Si la EPS rechaza sin ese concepto, o si el concepto no tiene sustento clínico, la tutela suele prosperar en favor del paciente.
¿Cuánto tarda el proceso de MIPres desde la prescripción?
Desde que el médico registra la prescripción en MIPres, la EPS tiene 5 días hábiles (medicamentos) o 10 días hábiles (procedimientos y dispositivos) para hacer la entrega o programar la cita. En la práctica, muchas EPS cumplen en 3 a 4 días para medicamentos. Para procedimientos quirúrgicos o servicios complejos, el plazo de 10 días corresponde a la autorización y programación, no necesariamente a la realización misma.
¿MIPres sirve para cirugías no PBS?
Sí. Las cirugías, procedimientos quirúrgicos, intervenciones endoscópicas y tratamientos hospitalarios que no están en el PBS se pueden prescribir por MIPres. El médico tratante o el especialista registra el código CUPS de la cirugía con la justificación clínica. La EPS tiene 10 días hábiles para programarla. Para cirugías de urgencia o donde hay riesgo para la vida, los plazos normales no aplican y la EPS debe actuar de inmediato.
Si la EPS no cumple MIPres, ¿qué tan rápido actúa una tutela?
Una tutela en salud debe ser resuelta por el juez en 10 días calendario. Si el juez falla a su favor (lo que ocurre en la gran mayoría de casos de MIPres incumplido), la EPS tiene 48 horas para cumplir la orden. Si no cumple en 48 horas, el juez puede iniciar un proceso de desacato con sanciones al representante legal de la EPS. Para interponerla no necesita abogado; puede hacerlo usted mismo ante cualquier juzgado o fiscalía. También puede pedirle ayuda a la Defensoría del Pueblo.
Desde 2022, MinSalud amplió MIPres para incluir servicios complementarios como transporte de pacientes desde zonas rurales a centros de mayor complejidad. Si el médico determina que usted necesita atención en una ciudad diferente a la suya y no tiene cómo costear el desplazamiento, puede prescribir el transporte en MIPres. La EPS debe organizar o financiar el traslado dentro de los 10 días hábiles. Este beneficio aplica tanto para el régimen contributivo como para el subsidiado. También cubre el hospedaje del acompañante cuando el paciente es menor de edad o adulto mayor con dependencia funcional, siempre que el médico lo justifique clínicamente en la prescripción.
Si necesita interponer una tutela por MIPres incumplido, revise cómo poner una tutela por salud paso a paso. Para presentar una queja formal ante Supersalud consulte cómo presentar una PQRS ante Supersalud. También puede verificar su estado de afiliación actual en RUAF SISPRO.