La EPS debe garantizar los controles prenatales de manera completamente gratuita desde el primer trimestre del embarazo, tanto en el régimen contributivo como en el subsidiado. El Plan de Beneficios en Salud (PBS) incluye mínimo 4 consultas médicas, 2 ecografías obstétricas, exámenes de laboratorio completos y suplementos vitamínicos (ácido fólico, hierro y calcio) desde la confirmación del embarazo. El primer control debe hacerse antes de la semana 10 de gestación para aprovechar los tamizajes del primer trimestre.
La atención prenatal en Colombia está regulada por la Resolución 3280 de 2018 del Ministerio de Salud y Protección Social, que establece la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS). Esta ruta obliga a las EPS a hacer seguimiento activo de las gestantes, citar a controles periódicos y remitir a especialistas cuando hay factores de riesgo. El incumplimiento de la EPS puede denunciarse ante Supersalud.
Qué incluye el PBS en los controles prenatales 2026
El paquete prenatal del PBS cubre servicios durante toda la gestación y el posparto inmediato:
| Servicio | Cobertura PBS | Cuándo se hace |
|---|---|---|
| Consulta de medicina general o ginecología | Gratuita | Mínimo 4 veces durante la gestación |
| Ecografía obstétrica primer trimestre | Gratuita | Semanas 11–14 (translucencia nucal) |
| Ecografía morfológica | Gratuita | Semanas 18–22 (anatomía fetal completa) |
| Hemograma completo | Gratuito | Primer trimestre y semana 28 |
| VDRL (prueba sífilis) | Gratuito | Primer y tercer trimestre |
| Prueba de VIH | Gratuita y confidencial | Primer trimestre |
| Urocultivo | Gratuito | Primer trimestre |
| Glucemia (tamizaje diabetes gestacional) | Gratuita | Semanas 24–28 |
| Toxoplasma (IgG e IgM) | Gratuita | Primer trimestre |
| Ácido fólico | Gratuito | Antes del embarazo hasta semana 12 |
| Sulfato ferroso (hierro) | Gratuito | Segundo y tercer trimestre |
| Calcio | Gratuito | Segundo y tercer trimestre |
| Psicoprofilaxis (preparación para el parto) | Gratuita | Tercer trimestre |
| Atención del parto (normal o cesárea de urgencia) | Gratuita | Al momento del nacimiento |
| Control posparto | Gratuito | Primera semana y al mes posparto |
Las ecografías adicionales (Doppler, 3D, 4D) no están en el PBS de rutina. Sin embargo, si el ginecólogo las prescribe por factores de riesgo como restricción de crecimiento intrauterino, placenta previa o embarazo gemelar, la EPS debe cubrirlas sin costo adicional para la gestante.
Cuántos controles prenatales da la EPS y cuándo hacerlos
El PBS garantiza mínimo 4 controles para embarazos de bajo riesgo. Para embarazos de alto riesgo (hipertensión, diabetes gestacional, embarazo múltiple, antecedentes de pérdidas gestacionales), el número de controles aumenta y puede incluir atención con ginecólogo, nutricionista, psicólogo y trabajo social. La distribución recomendada para bajo riesgo:
- Primer control (antes de semana 10): confirmación del embarazo, fecha probable de parto (FPP), historia clínica completa, solicitud de todos los laboratorios del primer trimestre, solicitud de ecografía semanas 11–14, inicio de ácido fólico. Este control determina si hay factores de riesgo que ameriten un plan de atención diferencial.
- Segundo control (semanas 22–24): revisión de resultados de laboratorio, medición de presión arterial, evaluación de la ecografía morfológica (semanas 18–22), curva de ganancia de peso, inicio de sulfato ferroso y calcio, verificación de suplementos.
- Tercer control (semanas 28–32): evaluación de posición fetal, revisión de glucemia (tamizaje de diabetes gestacional), hemograma de control para detectar anemia, curva de peso, inicio de clases de psicoprofilaxis.
- Cuarto control (semanas 36–38): evaluación final del embarazo, posición fetal definitiva, plan de parto (natural o cesárea según indicaciones clínicas), revisión de señales de alarma y cuándo ir a urgencias.
Caso real: Marcela, 31 años, afiliada a Compensar en Bogotá, tuvo su primer control en la semana 8. La EPS le hizo el seguimiento completo: laboratorios, 2 ecografías, suplementos gratuitos. En la semana 30 el hemograma reveló anemia gestacional y le ajustaron la dosis de hierro. Tuvo parto normal en clínica de la EPS sin ningún costo adicional.
Las ecografías del embarazo: qué cubre y qué no cubre la EPS
El PBS cubre 2 ecografías obstétricas de rutina durante el embarazo:
- Ecografía de primer trimestre (semanas 11–14): mide la translucencia nucal —un marcador de síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas— y confirma la vitalidad fetal, el número de fetos y la fecha de gestación. Es gratuita.
- Ecografía morfológica de segundo trimestre (semanas 18–22): evalúa la anatomía del bebé en detalle: órganos, columna vertebral, extremidades, corazón fetal (4 cámaras). Es la ecografía más completa y la que con mayor certeza revela el sexo biológico. Es gratuita.
Las ecografías 3D, 4D o Doppler de seguimiento rutinario no están en el PBS. Si el ginecólogo las prescribe por criterio médico (sospecha de restricción de crecimiento intrauterino, placenta previa, circular de cordón, embarazo múltiple), la EPS debe cubrirlas. Si la EPS niega una ecografía prescrita por el médico, puede interponerse derecho de petición y, si persiste la negativa, tutela de salud.
Atención prenatal en el régimen subsidiado
Las gestantes del régimen subsidiado —afiliadas por Sisbén A, B o C1— tienen exactamente los mismos derechos de atención prenatal que las del régimen contributivo. El PBS no distingue por régimen: una madre de un barrio popular de Barrancabermeja afiliada a Coosalud por el régimen subsidiado tiene derecho a los mismos controles, laboratorios, ecografías y suplementos que una empleada bancaria afiliada a Sura en Bogotá.
Lo que puede variar es la red de IPS (clínicas y hospitales) disponible. El régimen subsidiado generalmente atiende en hospitales públicos de primer, segundo y tercer nivel, mientras que el contributivo tiene redes mixtas con clínicas privadas. Sin embargo, en cuanto a contenido de la atención prenatal, la calidad y los servicios cubiertos son equivalentes por mandato legal.
Señales de alarma en el embarazo: cuándo ir a urgencias sin esperar
No esperes al próximo control si aparece alguna de estas señales. Ve directamente a urgencias de la EPS o a la clínica más cercana:
- Sangrado vaginal (cualquier cantidad, especialmente en el primer trimestre)
- Dolor abdominal intenso o contracciones antes de la semana 37
- Reducción o ausencia de movimientos fetales (después de la semana 20)
- Visión borrosa, dolor de cabeza intenso o zumbido en los oídos (señales de preeclampsia)
- Fiebre superior a 38 °C
- Hinchazón repentina de manos, cara o pies
- Salida de líquido amniótico (bolsa de agua rota)
La urgencia obstétrica es gratuita en cualquier institución habilitada, sin importar si la gestante es afiliada o no al sistema. La ley obliga a atender urgencias obstétricas de inmediato. Si una clínica u hospital se niega a atender una urgencia obstétrica por razones económicas, puede denunciarse ante Supersalud.
Preguntas frecuentes sobre controles prenatales en la EPS
¿Cuántas ecografías da la EPS durante el embarazo?
El PBS cubre 2 ecografías obstétricas de rutina: la de primer trimestre (semanas 11–14, para medir translucencia nucal) y la morfológica de segundo trimestre (semanas 18–22, para evaluar la anatomía fetal completa). Si el médico prescribe ecografías adicionales por factores de riesgo como restricción de crecimiento, placenta previa o embarazo múltiple, la EPS debe cubrirlas sin costo. Las ecografías privadas 3D o 4D de tipo estético no están en el PBS.
¿La EPS da vitaminas gratis durante el embarazo?
Sí. El PBS incluye ácido fólico (desde antes del embarazo hasta la semana 12), sulfato ferroso —hierro— (desde el segundo trimestre hasta el parto) y calcio (segundo y tercer trimestre). Estos suplementos se recetan en cada control prenatal y se reclaman sin costo en la farmacia de la EPS. Si el médico prescribe vitaminas adicionales por criterio clínico (complejo B, vitamina D), la EPS también debe cubrirlas.
¿Puedo tener mi bebé con partera o en casa con la EPS?
El PBS cubre el parto institucional en clínica u hospital habilitado. El parto en casa o con partera no está cubierto por la EPS. Algunas IPS de la red de la EPS pueden ofrecer modelos de parto humanizado (con doula, en posición vertical, en tina), que sí están dentro del sistema. Para partos de alto riesgo —cesárea de urgencia, preeclampsia—, la atención hospitalaria es obligatoria y la EPS debe garantizarla sin importar la hora ni el día.
¿Las gestantes del régimen subsidiado tienen los mismos controles que las del contributivo?
Sí, exactamente los mismos derechos. El PBS no hace diferencia entre régimen contributivo y subsidiado para la atención prenatal. Los mismos controles, laboratorios, ecografías y suplementos son gratuitos para toda gestante afiliada al sistema de salud. La diferencia puede estar en la red de IPS disponible (hospitales públicos vs clínicas privadas), pero los derechos y servicios cubiertos son idénticos por mandato legal.
¿Qué pasa si tengo un embarazo de alto riesgo?
Un embarazo de alto riesgo (por hipertensión, diabetes gestacional, embarazo múltiple, mayores de 35 años, antecedentes de pérdidas gestacionales repetidas) tiene cobertura ampliada en el PBS: más controles, remisión obligatoria a ginecología especializada, monitoreos adicionales, Doppler de seguimiento si está indicado, y hospitalización preventiva si es necesario. La EPS no puede negar la remisión cuando el médico la prescribe. Si hay negativa o demora, la tutela procede de manera inmediata para proteger la vida de la madre y el bebé.
Para saber más sobre derechos durante el embarazo, consulta la guía de licencia de maternidad en Colombia y el fuero de maternidad. Si planeas embarazarte, revisa la guía de anticonceptivos gratis en la EPS.